【案例来了】
小木（化名），5岁，从2岁起经常在下午四五点出现无明显诱因的哭闹，夜间也易惊醒，情绪烦躁不安。2岁半入园后，哭闹现象未见改善。经福建省妇幼保健院儿童心理保健科医生评估，建议其接受沙盘游戏治疗。经过半年多的个体沙盘治疗，小木逐渐走出焦虑状态，日常哭闹行为明显减少。
或许有人会疑惑：仅仅是玩沙子、摆玩具，如何起到疗愈作用？接下来，让我们通过专家视角，了解沙盘治疗如何深入那些无法言说的记忆深处，开启内在的疗愈之路吧~！
【科普时间】
一、什么是沙盘游戏治疗？
沙盘游戏治疗是一种深受欢迎的心理学实用技术，于20世纪90年代引入我国，至今已有近三十年的发展历史。在心理学应用领域，沙盘治疗技术主要用于心理问题的诊断、心理治疗、心理咨询和心理教育。它是一种效果好、操作简单、使用方便、见效快、负作用较小的心理学实用技术，能够让来访者借助玩具、沙子、沙盘等元素，在无干扰、无限制、不评价的状态下，自然放松地把自己内心世界的需求和状态表达投射出来。在治疗师的催化下，发现自己内在世界与外在世界的差异或新的需求，并用自己创造的方法解决问题，从而达到自我整合、自我疗愈、自我提升、自我发展的目的。
展开剩余88%目前已有大量实践证明，沙盘治疗能够解决其他心理技术很难解决的、甚至不能解决的心理议题，尤其适用于处理早期、特别是言语形成之前阶段所经历的心理创伤。
二、为何沙盘能疗愈
“记不住”的创伤？
在常规心理咨询与治疗中，通常需要来访者能够回忆并叙述与当前困扰相关的生活事件，以便治疗师进行分析与干预。然而，很多人无法回忆起引发当前心理状态的早期事件。因此，有很大一部分当事人无法回忆起导致心理问题出现的刺激性事件，特别是发生在3-5岁语言及记忆功能尚未成熟阶段的经历。
实际上，一个人从生命形成不久便开始有了无意识记忆与身体记忆，3-5岁以后才会有主动的记忆和有意义的记忆。由于记忆的前提是能够掌握基本的使用语言的能力，所以如果不会说话、不知道语言的意义或不懂语言逻辑，人就无法把发生的事件用语言编码主动标记下来而成为能回忆起来的记忆。但是，这个时期经历的事件、受到的刺激并没有消失，而是作为图像、场景和情绪记忆等记录在了大脑神经细胞中，并会一直存在。因为这些刺激和记忆没有经过大脑的识记和语言编码的加工，所以信息不会流失，永远不会被遗忘。
在人生的各个阶段，这些记忆会让人们在遇到刺激事件时迅速做出条件反射式的不同反应，表现为每个人不同的个性特征。3-5岁之前经历过的事件基本上决定了个体的个性特征。因此，中国有句俗语叫“三岁看大”，是符合这一心理生理发展原理的。
由于这些早期记忆难以通过语言提取，常成为传统心理干预的难点。而沙盘治疗因其非语言、象征性、投射性等特点，能够绕过语言防御，直接触及非语言存储的心理内容。在治疗过程中，沙具的颜色、形状、质感等元素可能激活个体早期经历相关的情绪与场景记忆，推动情绪释放与心理整合。
三、沙盘治疗不只适用于儿童
沙盘治疗是一种非口语的心理治疗方法。通过前文分析可以看出，在沙盘工作过程中，情绪的疗愈可在无需语言参与的情况下实现。不仅童年早期语义记忆形成之前的相关创伤记忆能被激活并得到情绪释放，那些在语义记忆阶段形成但随后被遗忘的那一部分，同样可借助沙盘治疗得到释放、激活与疗愈。
对于成年人而言，其经历过的任何事件都会有语义记忆的参与，但在某些特殊情况下，因时间、心理原因、器质性损伤等因素，部分记忆可能永远不能被回忆起来，成为永久遗忘的一部分。这类记忆同样可经由沙盘治疗的操作机制，实现有效的心理疗愈。
由此可见，开篇案例中5岁的小木在特定时段出现无明确原因的哭泣及夜惊行为，正是早期记忆之前的创伤所致。通过沙盘游戏治疗，这些未被语言编码的记忆内容得以表达、转化与疗愈，从而改善其情绪与行为表现。
记忆可以被时间模糊，但从未真正消失。沙盘治疗如同一座静默的桥梁，连接着语言无法抵达的心灵深处，让那些未被言说、甚至无法被回忆的创伤，在沙与玩具的温柔触碰中找到表达的出口。让我们共同携手用科学的方法与真诚的关怀，共同守护孩子内心世界的阳光与健康。
【科室介绍】
福建省妇幼保健院儿童心理保健科
福建省妇幼保健院儿童保健中心儿童心理保健科是省残联指定的智力残疾、孤独症评估诊断机构，服务对象为健康儿童、高危儿童、心理行为发育异常儿童青少年。现开设注意缺陷多动专科，语言发育迟缓专科、孤独症专科、父母沙龙、情绪问题专科、心理行为异常专科、遗尿症专科。针对各类发育行为问题，本科室开展的相关治疗和训练包括：包括心理治疗（如认知行为治疗、辩证行为治疗，行为治疗等）、感觉统合训练、生物反馈治疗、听觉统合治疗、情绪课堂、数字仿生训练、箱庭（沙盘）治疗、专注力训练、认知功能训练、执行功能训练、组织技能培训、社交技能培训、父母课堂、父母沙龙、家长培训等。
【团队介绍】
欧萍
主任医师
福建医科大学教授、博士研究生导师
擅长儿童保健、养育指导、早期潜能开发、儿童发育心理行为评测、咨询与治疗（包括智力问题、学习困难、多动症、孤独症、睡眠问题、情绪问题、喂养与排泄问题等儿童养育疑难问题）。
钱沁芳
副主任医师
擅长儿童心理行为发育评估、咨询与治疗（包括多动症、语言发育迟缓、孤独症、学习困难、智力问题、抽动症等发育行为异常）、儿童家庭养育及家庭规划咨询指导，儿童智能测试、儿童早期潜能开发与干预。
黄艳
副主任医师
现任福建省优生优育与妇幼保健协会儿童保健专业委员会委员，长期从事儿童心理保健、儿童保健工作。2014年获全国妇幼健康技能竞赛儿童保健组三等奖、福建省金牌工人称号。
陈志卿
副主任医师
擅长儿童保健，儿童发育行为筛查，儿童心理行为发育评估、咨询和治疗，儿童智能测试，早产儿及高危儿出院后随访。
王艳霞
主治医师
心理治疗师，硕士研究生
擅长婴幼儿神经心理发育评估，儿童和青少年常见心理行为问题的诊治，对于孤独症谱系障碍、抽动障碍、注意缺陷多动障碍、对立违抗障碍及童年情绪障碍积累了丰富的临床经验。
陈悦
住院医师
心理治疗师，硕士研究生
曾从事儿科、新生儿科临床工作。擅长儿童保健、儿童心理行为测评与指导、儿童早期智能开发与干预，对于智力低下、孤独症、多动症及童年情绪问题积累了丰富的临床经验。
洪鑫
住院医师
毕业于福建医科大学。曾于上海儿童医学中心进修学习。擅长儿童心理行为测评与指导，擅长儿童早期智能开发与干预，儿童语言发育迟缓、孤独症、多动症、儿童睡眠问题诊治。
余秋娟
住院医师，心理治疗师
擅长0～6岁儿童神经精神发育筛查与诊断，6岁以上儿童青少年智力及行为评估，擅长儿童语言发育迟缓、孤独症、智力低下及运动发育落后等发育行为问题的诊治。开展箱庭治疗。
黄琦
住院医师
陈春梅
住院医师，儿科学硕士
毕业于福建医科大学。擅长儿童保健，儿童心理行为发育评估与指导，儿童生长发育评估和养育指导，儿童早期智能开发与指导。
王钰莹
住院医师，儿科学硕士
毕业于福建医科大学。擅长儿童保健，儿童心理行为发育评估与指导，儿童生长发育评估和养育指导，儿童早期智能开发与指导。
赵倩倩
住院医师
儿科学硕士，本科毕业于重庆医科大学儿科学，研究生毕业于福建医科大学儿科学。
擅长儿童保健，儿童心理行为发育评估与指导，儿科常见病及儿童生长发育评估和养育指导，儿童早期智能开发与指导。
供稿：儿童保健中心心理保健科 危秀青
编辑：邱子琪 陈颖姿 刘靖
责编：林曼君
编审：林浩
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